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西安市城镇居民医保就医须知
发布时间:2008/9/26   被阅览数:1416 次   来源: 唐都医院 - 小儿科
一. 门诊可以享受的病种:
病种范围
病种
报销比例
报销程序
特殊病种
1. 恶性肿瘤门诊放化疗
2. 门诊肾透析
3. 器官移植术后服抗排斥药
 
50%
 
 
科室开单—医保办审核—市医保中心审批—在医院交费
慢性病
1. 高血压
2. 冠心病
3. 糖尿病
50%
起付线350元,一年内统筹最高支付2000元
先认定慢性病
年底将票据处方等报送社区劳动保障工作站,统一上报区县医保经办中心
二.如何办理住院手续:
参保患者持身份证、住院证、《居民医保证》、门诊就诊记录到医保办审核登记。
急诊及节假日凭医保证直接到一楼入院登记室办理住院手续,次日在所住科室借出住
院证到医保办补办审核手续,最长不超过三天。
三. 如何交押金:
医保患者首次应交押金1500元,以后根据病情按费用的70续交押金
四. 床位费支付标准:
    普通病房、监护病房床位费报销20元/每床日,超出的费用由个人自费
五. 如何办理出院结算手续:
 
持住院押金条直接到“医保窗口”办理结算手续
1.经门诊大厅“费用查询”窗口打出住院费用清单
,核实后,交医保办结算
2.持押金条、医保结算单到“出院
 结算”窗口结帐
 3.经医保办取回《居民医保证》
六. 出院结算需支付的费用:
1.起付标准(门槛费):每次住院的门槛费为700元
2.超出医保用药范围的药品、诊疗项目以及服务设施的自费费用
3. 医保范围内个人按比例支付费用                   
 附:支付比例表
医院
级别
起 付 线(    元)
非从业居民
支付比例
少年儿童支付比例
(18岁以下)
年度最高封顶线
基金
个人
基金
个人
非从业居民
少年儿童
社区
250
70%
30%
75%
25%
3.5万元
4万元
一级
350
60%
40%
65%
35%
二级
500
50%
50%
55%
45%
三级
700
40%
60%
45%
55%
                                                            

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