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2004级口腔8年制儿科试题
发布时间:2010/6/18   被阅览数:501 次   来源: 唐都医院 - 小儿科
2004级口腔8年制儿科试题
学号          姓名
 
一、选择题(A型题 35分,每小题1分)
1.小儿各年龄分期,正确的是:
A  围产期,生后脐带结扎至生后7天
B  新生儿期,生后脐带结扎至生后56天
C  婴儿期,生后至满2岁之前
D  幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
E  学龄前期,生后5岁至满7岁之前
2.下列佝偻病体征中,哪一项是骨样组织堆积造成的?
A.乒乓颅           B.鸡胸           C.手镯征
D.郝氏沟           E.O形腿
3.新生儿黄疸于生后24小时内出现者应首先考虑
A.新生儿败血症           B.新生儿肝炎          C.新生儿溶血症     
D母乳性黄疸               E. 先天性胆道梗阻
4.疱疹性咽峡炎的病原体是
A.副流感病毒            B.腺病毒              C.呼吸道合胞病毒  
D.柯萨奇病毒A组       E.柯萨奇病毒B组
5.男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
A.呼吸急促               B.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
C. 肺部固定细湿罗音    D.口唇甲床青紫      E.鼻翼煽动,张口呼吸
6.5岁女孩, 高热, 咽痛, 眼部刺痛。查体: 咽部充血, 一侧眼球结膜炎, 可能的诊断是:
 A  咽结合膜热         B  红眼病                 C  川崎病
 D  流行性感冒         E  疱疹性咽炎
7.佝偻病的早期表现不包括下列哪项
A.烦躁不安      B  夜啼                C.环形脱发
D.多汗            E.血钙浓度明显降低
8.小儿营养需要与成人最主要的不同之处在于
A.基础代谢所需的营养素和能量         B.生长发育所需的营养素和能量
C.食物的特殊动力所需的营养和能量   D.活动所需的营养素和能量
E.排泄的消耗
9.女孩,1岁。自幼人工喂养,未经常补充鱼肝油。因多汗、夜惊、出牙延迟伴方颅、肋骨串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中,下列哪项是错误的?
A.维生素D缺乏                  B.甲状旁腺代偿功能不足
C.钙、磷在肠道吸收减少     D.血中钙、磷乘积降低  
E.尿磷排出增加
10.新生儿ABO血型不合所致的溶血症常见的血型是
A.母A型,儿B型         B  母O型,儿O型      C.母O型,儿A型  
C  母A或B型,儿A型     E.母AB型,儿AB型
11.有关结核的病因和发病机制中, 错误的是:
A  结核菌属于分枝杆菌属
B  对人类致病的结核菌为人型和牛型两种
C  呼吸道为主要传播途径, 少数经消化道传染
D  结核病的免疫为细胞免疫
E  结核感染后产生的变态反应属II型变态反应
12.10个月婴儿,于11月初发生腹泻,稀水便,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白
细胞0-2个/HP。最常见病原体是
A.腺病毒                    B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌        D.痢疾杆菌      E.柯萨奇病毒
13.上题所述患儿发生腹泻的主要机制是
A.消化酶分泌少,活性低              B. cGMP生成增多,肠道分泌增加
C.双糖酶活性降低导致肠腔渗透压增加及隐窝细胞分泌增加   
D. 细菌侵袭肠粘膜           E.毒素作用于肠上皮细胞使水电解质吸收减少  
14.10月男孩。羊奶喂养,未添加辅食。已能独坐,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,有时头部、肢体颤抖,不能独坐。外周血象:血红蛋白80g/L,红细胞数2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最符合本例诊断?
A.轻度营养性巨幼红细胞性贫血  B.轻度营养性缺铁性贫血
C.中度营养性缺铁性贫血             D.中度缺铁性贫血伴低钙血症
E.中度营养性巨幼红细胞性贫血
15.上述患儿最佳治疗方案是:
A.硫酸亚铁+维生素C        B.镇静剂+硫酸亚铁
C.维生素B12+维生素C     D.维生素B12            E.叶酸+维生素C
16.营养性缺铁性贫血的主要特点是:
A.贫血外貌                       B.发生于婴幼儿         C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓涂片铁幼粒细胞减少  E.小细胞低色素性贫血
17.8岁女孩。发热1周,咳嗽剧烈。体检:肺部听诊无明显异常。初步诊断为支原体肺炎。应首先选用哪种抗菌素最合适?
A.羟氨苄青霉素               B.红霉素           C.先锋霉素V      
C.庆大霉素                      E.新青霉素Ⅱ
18.婴幼儿肺炎最常见的病理形态是
A.间质性肺炎          B  支气管肺炎      C  大叶性肺炎
D.毛细支气管炎       E  支气管间质性肺炎
19.1 岁半小儿,乳牙数应为:
 A  8~10颗               B  10~12颗       C  12~14颗
D  14~16颗              E  16~18颗
20. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒为                      
A. 埃可病毒               B. 脊髓灰质炎病毒          C. 腺病毒
D. 柯萨奇病毒A组       E. 柯萨奇病毒B组
21.腹泻病治疗原则,错误的是:
A.预防脱水             B.纠正脱水           C.继续饮食
D.积极应用抗生素      E.微生态疗法
22.高热时的体温
A.37.1-38℃   B 38.1-39℃   C  39.1-41℃   D.>41℃  E.>40℃
23. 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是:
A  起病急、病情重      B  血白细胞总数高、核左移
C  喘憋重                  D  双肺罗音密集        E  合并脓胸、肺大疱
24.患儿1岁半,晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥,持续2min。在去医院的途中惊止,神志转清。体检:体温39.5℃,发育正常,前囟已闭,咽充血,颈无抵抗,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是
A.中枢神经系统感染,做腰穿检查脑脊液   B.败血症,做血培养
C.癫痫发作,做脑电图                           D.高热惊厥,2周后做脑电图
E.维生素D缺乏性手足搐搦症,查血钙
25.婴儿体重4Kg,前囟1.5´1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是:
 A  生后7天                   B  生后15天
 C  生后1~2个月              D  生后3~4个月
 E  生后4~5个月
26婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是:
A.癫痫               B.硬脑膜下积液                C.脑室管膜炎
D.脑积水             E.失明
27. 新生儿易出现溢奶的原因,不包括:
 A  下食管括约肌压力低        B 胃底发育差             C  胃呈水平位
 D  幽门括约肌较发达          E 胃扭转
28. 小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为:
 A  2~4周               B  4~8周                  C  8~10周 
D  10~12周                 E  12~16周
29. 有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的:
A.母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化
B.母乳喂养的婴儿不需添加辅食.
C.母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质
D.可以随时喂哺,不需加温消毒
E.有利于促进母子间感情的联结.
30. 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?
A. 粘液腺分泌不足                B. 纤毛运动差 
C. 粘膜血管少                    D. 缺乏弹力组织           
E. 淋巴组织发达
31. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒为                      
A. 埃可病毒                  B. 脊髓灰质炎病毒           
C. 腺病毒                    D. 柯萨奇病毒A组           
E. 柯萨奇病毒B组
32. 原发综合征X线所见:
 A  肺尖部浸润性病灶          
 B  肺门淋巴结团块状阴影
 C  肺尖部渗出病灶, 肺门淋巴结团块状阴影及二者之间的索条状阴影
 D  肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影
 E  肺中下野渗出病灶, 肺门淋巴结团块状阴影及二者之间索条状影
33. 患儿男1天, 生后1分钟Apgar评分5分。 查体: 易激惹, 心率150次/分, 肌张力稍增强, Moro反射增强, 余(-), 最可能的诊断是:
 A  低钙惊厥                      B  缺氧缺血性脑病
 C  中枢神经系统感染              D  胆红素脑病
 E  以上都不是
34. 铁剂治疗有效,首先出现什么变化?           
A.红细胞上升                 B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升             D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
35. 新生儿出生体重3.2kg, 生后48小时血清总胆红素289mg/dl, 未结合胆红素272mg/dl, 在等待化验检查结果期间, 首选的治疗方法是:
 A  光照疗法                     B  白蛋白输注
 C  口服苯巴比妥                  D  交换输血
 E  输血浆
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二、问答题(20分)
1. 营养性缺铁性贫血常见病因是____________________、__________________、
__________________、___________________。
2. 维生素缺乏性手足搐搦征其三联征分别是________、________________、________。
3. 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉的时间是__________ 、____________。
4. 幼年类风湿性关节炎临床可分为_________、_________、________三型。
5. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是______,需要完成基础免疫程序的时期是____________,易发生消化与营养紊乱的时期是___________。
6.原发综合征包括__________、__________、__________。
7. .维生素D在体内的羟化器官是________和________。
三、简答题(45分)
1.婴幼儿肺炎合并心衰的诊断标准。(10分)
2.单纯性热惊厥的特点(10分)
3.简述新生儿胆红素代谢的特点及生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别(10分)。
4.患儿10kg,腹泻3天,10余次/日,黄色稀水便,12小时无尿。查体:精神差,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,哭无泪,肢冷,脉弱,血钠132mmol/L,血钾4mmol/L,请确定诊断并拟订纠正脱水治疗方案。(15分)

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