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2005级口腔8年制儿科试题
发布时间:2010/6/18   被阅览数:521 次   来源: 唐都医院 - 小儿科

2005级口腔8年制儿科试题
学号          姓名

一、 选择题(A型题 35分,每小题1分)
1.小儿各年龄分期,正确的是:
A  围产期,生后脐带结扎至生后7天      B  新生儿期,生后脐带结扎至生后56天
C  婴儿期,生后至满2岁之前            D  幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
E  学龄前期,生后5岁至满7岁之前
2.  小儿IgG达成人水平的年龄是:
    A  2~3岁                B  3~5岁            C  5~6岁
 D  6~87岁                E  9~12岁
3.   婴儿体重4Kg,前囟1.5×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是:
    A  生后7天             B  生后15天          C  生后1~2个月
    D  生后3~4个月        E  生后6~8个月
4.   .以下哪种情况与生长发育规律不符
A. 生长发育是连续的过程          B.  各系统器官发育不平衡
C.  生长发育遵循从上到下,从近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律
D.  神经系统发育先慢后快         E. 生长发育有个体差异   
5.  有关母乳喂养的正确陈述如下,但除外哪项:
A. 营养丰富,是0~6月内的婴儿最合适的食物
B. 乳糖是母乳中最主要的糖分            C. 钙磷比例适宜,易吸收
D蛋白质总量较高,含酪蛋白较多
6.   男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。判断该儿应为
A 足月儿        B 早产儿    C 超低体重儿 D 足月小样儿 E 正常体重儿
7.  新生儿黄疸于生后24小时内出现者应首先考虑
A.新生儿败血症           B.新生儿肝炎          C.新生儿溶血症     
D母乳性黄疸             E. 先天性胆道梗阻
8.  足月新生儿, 日龄5天, 吃奶可, 无发热, 生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体: 精神反应好, 面部及全身皮肤黄染, 前囟平软, 心肺腹脐均无异常, 血胆红素172.6umol/l, 间接胆红素153.9umol/l, 考虑为:
   A  新生儿溶血症       B  新生儿败血症        C  新生儿生理性黄疸
   D  新生儿肝炎         E  新生儿胆道梗阻
9.  疱疹性咽峡炎的病原体是
A.副流感病毒           B.腺病毒              C.呼吸道合胞病毒  
D.柯萨奇病毒A组       E.柯萨奇病毒B组
10. 腺病毒肺炎主要临床特点为(B.)
A.  年长儿多见                  B.  喘憋明显而肺部罗音不明显  
C.  常有高热而一般情况良好      D.  咳嗽有粉红色泡沫痰
E.  夏季最多见
11.男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
A.呼吸急促            B.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
C. 肺部固定细湿罗音         D.口唇甲床青紫           E.鼻翼煽动,张口呼吸
12.佝偻病的早期表现不包括下列哪项
A.烦躁不安      B  夜啼                C.环形脱发
D.多汗          E.血钙浓度明显降低
13. 佝偻病后遗症期, 主要表现是:
 A  血磷下降, 血钙正常         B  睡眠不安及多汗
 C  X线长骨骺端呈毛刷状改变  D  骨骼畸形          E  肌肉韧带松弛
14.小儿营养需要与成人最主要的不同之处在于
A.基础代谢所需的营养素和能量       B.生长发育所需的营养素和能量
C.食物的特殊动力所需的营养和能量   D.活动所需的营养素和能量
E.排泄的消耗
15.女孩,1岁。自幼人工喂养,未经常补充鱼肝油。因多汗、夜惊、出牙延迟伴方颅、肋骨串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中,下列哪项是错误的?
A.维生素D缺乏             B.甲状旁腺代偿功能不足
C.钙、磷在肠道吸收减少     D.血中钙、磷乘积降低          E.尿磷排出增加
16.  新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的 
A 生后24小时内出现黄疸        B 血清胆红素<205μmol/L(12mg/dl) 
C 足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周 D 黄疸退而复现 
E 血清结合胆红素>17.1μmol.L(1mg.dl)
17.男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为 
A 9分         B 8分       C 7分         D 6分        E 5分
18. 结节性红斑, 疱疹性结膜炎, 常见于:
   A  原发性肺结核           B  中毒型菌痢                C  支原体肺炎
   D  秋季腹泻               E  支气管哮喘
19. 活动性原发性肺结核的治疗方案:
 A  强化阶段2种杀菌药, 维持阶段1种药物
 B  强化阶段3种杀菌药, 维持阶段2种药物
 C  强化阶段4种杀菌药, 维持阶段2种药物
 D  强化阶段3种杀菌药, 维持阶段1种药物
 E  强化阶段4种杀菌药, 维持阶段3种药物
20. PPD阳性反应的临床意义中, 正确的是:
 A  儿童PPD阳性表示体内有活动结核        B  儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
 C  PPD硬结直径5mm以上为强阳性         D  PPD强阳性表示病情较重
 E  PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
21. 易并发脓胸,脓气胸的肺炎是:
   A  呼吸道合胞病毒肺炎           B  腺病毒肺炎
   C  葡萄球菌肺炎                 D  支原体肺炎         E  衣原体肺炎
22. 婴幼儿肺炎最常见的病理形态是
A.间质性肺炎         B  支气管肺炎      C  大叶性肺炎
D.毛细支气管炎       E  支气管间质性肺炎
23. 10月男孩。羊奶喂养,未添加辅食。已能独坐,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,有时头部、肢体颤抖,不能独坐。外周血象:血红蛋白80g/L,红细胞数2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最符合本例诊断?
A.轻度营养性巨幼红细胞性贫血  B.轻度营养性缺铁性贫血
C.中度营养性缺铁性贫血         D.中度缺铁性贫血伴低钙血症
E.中度营养性巨幼红细胞性贫血
24. 营养性缺铁性贫血的主要特点是:
A.贫血外貌                B.发生于婴幼儿         C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓涂片铁幼粒细胞减少  E.小细胞低色素性贫血
25. 铁剂治疗有效,首先出现什么变化?                               
A. 红细胞上升                 B.血红蛋白上升
C. 血清铁蛋白上升            D. 网织红细胞上升          E.总铁结合力升高
26. 10个月婴儿,于11月初发生腹泻,稀水便,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白
细胞0-2个/HP。最常见病原体是
A.腺病毒                B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌        D.痢疾杆菌      E.柯萨奇病毒
27.上题所述患儿发生腹泻的主要机制是
A.消化酶分泌少,活性低              B. cGMP生成增多,肠道分泌增加
C.双糖酶活性降低导致肠腔渗透压增加及隐窝细胞分泌增加   
D. 细菌侵袭肠粘膜           E.毒素作用于肠上皮细胞使水电解质吸收减少 
28.  患儿1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区I~II级收缩期杂音,心率60次/分  律齐,ECG示III度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为
A. 感染性心内膜炎                     B. 扩张性心肌病  
C. 先天性III度房室传导阻滞           D.心肌炎        
E. 先心伴心功能不全  
29. 有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的:
A. 母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化      B.  母乳喂养的婴儿不需添加辅食.
C. 母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质       D. 可以随时喂哺,不需加温消毒
E. 有利于促进母子间感情的联结.
30.  3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无粘液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重5.8Kg, 诊断为:
A 霉菌性肠炎          B 病毒性肠炎           C 大肠杆菌肠炎
D 生理性腹泻          E 迁延性腹泻
31. 患儿1岁半,晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥,持续2min。随后神志转清。体检:体温39.5℃,发育正常,前囟已闭,咽充血,颈无抵抗,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是
A.中枢神经系统感染,做腰穿检查脑脊液   B.败血症,做血培养
C.癫痫发作,做脑电图                   D.高热惊厥,2周后做脑电图
E.维生素D缺乏性手足搐搦症,查血钙
32. 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?
A. 粘液腺分泌不足           B. 纤毛运动差 
C. 粘膜血管少               D. 缺乏弹力组织  E. 淋巴组织发达
33. 患儿男1天, 生后1分钟Apgar评分5分。 查体: 易激惹, 心率150次/分, 肌张力稍增强, Moro反射增强, 余(-), 最可能的诊断是:
    A  低钙惊厥                      B  缺氧缺血性脑病
    C  中枢神经系统感染              D  胆红素脑病              E  以上都不是
34. 新生儿易出现溢奶的原因,不包括:
 A  下食管括约肌压力低        B 胃底发育差             C  胃呈水平位
 D  幽门括约肌较发达          E 胃扭转
35. 新生儿出生体重3.2kg, 生后48小时血清总胆红素289mg/dl, 未结合胆红素272mg/dl, 在等待化验检查结果期间, 首选的治疗方法是:
 A  光照疗法       B  白蛋白输注      C  口服苯巴比妥  
 D  交换输血       E  输血浆
   

答题纸

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 二、问答题(20分)
1. 幼年特发性关节炎诊断标准是____________________、__________________、
__________________、___________________、__________________。
2. 肺炎合并心功能衰竭的诊断标准有__________________、____________________、
_______________、___________________、__________________、____________________。
3. 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉的时间是__________ 、____________。
4. 小儿前囟闭合时间               ,乳牙出齐时间                
6.原发综合征包括__________、__________、__________。
7. .维生素D在体内的羟化器官是________和________。
三、简答题(45分)
1. 乳品转换的概念及其原则。(10分)
2. 简述单纯性热惊厥和复杂性热惊厥的鉴别(10分)
3. 简述缺铁性贫血的病因(10分)。
4. 患儿9月大,腹泻2天,10余次/日,黄色稀水便,12小时无尿。查体:精神差,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭无泪,肢冷,血钠132mmol/L,血钾4mmol/L,请确定诊断并拟订纠正脱水治疗方案。(15分)

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