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2005级医疗本科儿科试题
发布时间:2010/6/18   被阅览数:576 次   来源: 唐都医院 - 小儿科
2005级医疗本科儿科试题
学号          姓名
一、选择题A型题 30分,K型题5分,每小题1分)
1.小儿营养需要与成人最主要的不同之处在于
A.基础代谢所需的营养素和能量         B.生长发育所需的营养素和能量
C.食物的特殊动力所需的营养和能量   D.活动所需的营养素和能量
E.排泄的消耗
2.下列佝偻病体征中,哪一项是骨样组织堆积造成的?
A.乒乓颅       B.鸡胸       C.手镯征   D.郝氏沟       E.O形腿
3.维生素D缺乏性佝偻病的发病机制中,下列哪项是错误的?
A.维生素D缺乏             B.甲状旁腺代偿功能不足
C.钙、磷在肠道吸收减少     D.血中钙、磷乘积降低     E.尿磷排出增加
4.疱疹性咽峡炎的病原体是
A.副流感病毒          B.腺病毒     C.呼吸道合胞病毒  
D.柯萨奇病毒A组     E.柯萨奇病毒B组
5.男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
A.呼吸急促               B.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
C. 肺部固定细湿罗音    D.口唇甲床青紫    E.鼻翼煽动,张口呼吸
6.1岁小儿未接种过卡介苗, PPD阳性, 表示:
 A  近2~3周内感染结核          B  体内已有免疫力不会再感染结核
 C  体内有活动结核                D  对结核无免疫力, 需立即接种卡介苗
E  受过结核感染, 不一定有活动结核
7.维生素D在体内羟化的脏器是
A.皮肤和肝脏      B  皮肤和肾脏                C.肝脏和肾脏
D.皮肤和小肠      E.肝脏和小肠
8.添加辅助食物的原则,错误的是:
 A  从少到多          B  由稀到稠            C  从细到粗
 D  同时加添几种                     E  在婴儿健康时添加
9.新生儿黄疸于生后24小时内出现者应首先考虑
A.新生儿败血症           B.新生儿肝炎          C.新生儿溶血症     
D母乳性黄疸               E. 先天性胆道梗阻
10.新生儿ABO血型不合所致的溶血症常见的血型是
A.母A型,儿B型         B  母O型,儿O型      C.母O型,儿A型
C  母A或B型,儿A型     E.母AB型,儿AB型
11.新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病
A.颅内出血   B.败血症   C.胆红素脑病  D.新生儿肝炎  E.新生儿各种感染
12.10个月婴儿,于11月发生腹泻,稀水便,伴发热。大便常规正常。最常见病原体:
A.腺病毒                B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌        D.痢疾杆菌      E.柯萨奇病毒
13. 关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的?
A.加强运动         B.选用体积大的食物,以产生饱感    C.心理治疗
D.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物      E.使用减肥药物
14.苯丙酮尿症患儿尿中那种物质增高:
A.苯丙氨酸   B. 苯丙酮酸    C.酪氨酸    D.色氨酸     E.5-羟色胺
15.小儿时期患结核病最常见的类型为
A.原发型肺结核    B.结核性胸膜炎    C.粟粒性肺结核      
D.结核性脑膜炎    E.结核性腹膜炎   
16.病毒性心肌炎的治疗措施中,哪一项是不正确的
A.急性期休息到热退后3-4W,心功不全者应绝对卧床休息不少于6个月
B.急性期轻症患儿可加用肾上腺素皮质激素    C.有心衰患儿洋地黄用量偏小   
D.急性期每日应用维生素C 3-5克以改善心肌功能     E.纠正心律失常
17. 6个月婴儿, 诊为化脓性脑膜炎, 经抗感染治疗后, 脑脊液化验正常, 但体温持续不退, 并出现惊厥, 最可能的情况为:
A  化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎          B  化脓性脑膜炎合并脑积水
C   化脓性脑膜炎合并硬膜下积液           D  化脓性脑膜炎恶化
E  化脓性脑膜炎合并脑脓肿
18. 川崎病最严重的并发症是:
 A  肝损害              B  肾脏损害          C  血液系统损害
D  继发巨噬细胞活化              E  冠状动脉扩张或冠状动脉瘤
19. Down’s综合征是由于下列哪条染色体的异常所致:
A.21号染色体  B.18染色体 C.15染色体  D.9号染色体  E.Ph1染色体
20.10月男孩,单纯羊奶喂养。近2月来面色苍黄,逗之不笑,血常规:Hb 80g/L,WBC 4×109/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最符合本例诊断?
A.轻度营养性巨幼红细胞性贫血  B.轻度营养性缺铁性贫血
C. 中度营养性缺铁性贫血         D.中度缺铁性贫血伴低钙血症
E.中度营养性巨幼红细胞性贫血
21.缺铁性贫血患儿予铁剂治疗时下列哪项是不正确的。
A.用三价铁以利吸收       B.剂量为元素铁1-2mg/kg,1-3次/日  C.在两餐之间服用
D.加用维生素C以助铁吸收  E.若用药3周无效,应考虑是否诊断有误
22.营养性缺铁性贫血的主要特点是:
A.贫血外貌                B.发生于婴幼儿         C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓涂片铁幼粒细胞减少  E.小细胞低色素性贫血
23.支原体肺炎治疗应首选哪种抗生素?
A.羟氨苄青霉素               B.红霉素           C.先锋霉素V      
C.庆大霉素                   E.新青霉素Ⅱ
24.足月儿羊水中有粘稠的胎粪.娩出后其口腔、鼻咽部都已清理。此时将其放在预热的辐射保温台,患儿苍白,且无呼吸运动.首先应采取哪项措施?
A.擦干新生儿               B.进行触觉刺激   C.气管插管并吸引下呼吸道 
D.用气囊-面罩辅助通气      E.鼻导管给氧
25如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗?
A.非甾体类抗炎药物                         B.病情缓解抗风湿药物
C 激素    .    D. 静脉用人血丙种球蛋白     E.胸腺肽
26. 3岁小儿,未接种卡介苗,现PPD硬结20mm持续7天,留有色素沉着,可能是:
A.曾有过结核感染    B.接种卡介苗后反应       C.无结核感染
D.活动性结核感染    E.免疫力增强
27.下列哪项不是结核菌素假阴性反应的原因
A.初次感染4-8W内        B.粟粒性肺结核         C.重度营养不良
D.长时间应用免疫抑制剂   E.接种卡介苗8W后
28.小儿生理性贫血通常发生在生后
A.1-2周    B.2-3周    C.1-2个月    D.2-3个月    E.4个月
29.小儿生长发育的一般规律,不正确的是
A .由下到上  B .由近到远  C. 由粗到细 D.由低级到高级  E.由简单到复杂
30.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是
A. 血红蛋白及红细胞增多  B .网织红细胞增多     C. 血清铁增高     
D. 口唇色泽开始变红      E .血小板增多
K型题   (A=①+②+③  B=①+③  C=②+④  D=④  E=①+②+③+④)
31.营养性巨幼红细胞贫血主要神经精神症状有
(1)神经精神发育迟缓              (2)哭时泪少,无汗
(3)手足颤抖,唇舌震颤            (4)可见腱反射亢进
32.可导致维生素D缺乏性佝偻病的病因包括
(1) 阳光照射不足                 (2)食物中钙磷比例不当
(3) 维生素D摄入不足             (4) 肝、肾功能严重受损
33.小儿原发性肺结核的特点是
(1)病变多在肺上叶下部及下叶上部  (2)多在右肺,常靠近胸膜
(3)易引起血行、淋巴播散          (4)病变的愈合以纤维化为主
34.化脓性脑膜炎常见的并发症包括:
(1)硬膜下积液                  (2)稀释性低钠血征
(3)脑积水                      (4)脑室管膜炎
35.1.25-(OH)2D3的生理功能是:
(1)促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 (3)促进旧骨脱钙
(2)促进肾小管对磷的重吸收     (4) 促进甲状旁腺素分泌增加
二、填空题(25分)
1. 3岁小儿体重______kg,身长_____cm。前囟闭合时间______ ,乳牙应出齐的时间       
2.苯丙酮尿症根据其发病机制可分为_________型和_____________型。
3.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉的时间是__________ 、____________。
4.新生儿肺透明膜病是由于__________细胞分泌的________________物质不足所致。
5.幼年类风湿性关节炎临床可分为_________、_________、________三型。
6. 小儿腹泻病治疗原则包括______________________、________________________、
______________________和______________________。
7.病毒性心肌炎的诊断标准是_________________、_________________、_________________、_________________。
8. 维生素D缺乏性手足搐搦征的发病机理是____________;其三联征分别是____________、________________、_______________。
三、简答题(30分)
1.婴幼儿肺炎合并心衰的诊断标准。(5分)
2.简述小儿脑性瘫痪的定义及主要临床表现(5分)
3.简述皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现(5分)
4.简述单纯性热惊厥的特点(5分)
5.简述新生儿胆红素代谢的特点及生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别(10分)。
四、病例分析题(10分)
      患儿10个月,腹泻3天,为黄色稀水便,15-18次/日,每次量较多。现已12小时无尿。查体:神志清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷明显,哭时无泪,肢冷,脉弱。查血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,请确定诊断并拟订补液方案。
 
答题纸:
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