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《儿科学》课程标准(修订版)
发布时间:2010/10/21   被阅览数:744 次   来源: tderke.fmmu.edu.cn
第一部分  课程概述
一、课程名称
中文名称:《儿科学》
英文名称:《Pediatrics》
二、学时与适用对象
课程总计30学时。其中理论课28学时,综合考核2学时。本标准适用于八年制口腔专业。
三、课程地位、性质
《儿科学》是研究从胎儿至青少年时期生长发育、身心健康和疾病防治的医学科学,是我国高等医学教育课程体系中临床医学专业课程,是我校人才培养方案临床医学八年制专业必修的一门主干课程。本课程将医学的基本概念和现代医学模式的观念有机地融入学科系统知识中,系统讲述胎儿至青少年时期小儿生长发育知识及评估方法,儿童心理保健与疾病防治,儿童常见临床疾病的判断与治疗,以促进小儿身心健康。儿童是人类的未来,《儿科学》本身就是一门研究儿童生长发育规律及影响因素,揭示儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊治的理论和技术,提供儿童疾病的各种预防措施,从而不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应能力,同时降低儿童疾病的发生率、伤残率和死亡率,此外,借助儿童康复手段,尽可能改善伤残儿童的生存质量,随着社会进步和科学发展,儿科疾病谱将继续发生变化,新时期儿童健康将面临新的机遇和挑战;总而言之,《儿科学》的宗旨就是保障儿童身心健康,提高儿童生命质量。
预修课程为《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《免疫学》、《药理学》等,主修完本门课程后,学员将进一步学习《诊断学》、《医学影像学》、《传染病学》、《急诊医学》等后续临床医学及医学专业课程。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
四、课程基本理念
《儿科学》的教学必须把握儿童生长发育、儿童保健及疾病防治所特有的规律,始终贯穿动态性、特殊性、形象性、趣味性等观念、网络技术和现代教育技术的飞速发展为新世纪儿科学的教学改革提供了重大契机,因此,必须改变传统的教学方式,充分运用现代教育技术,实现儿科学教学内容与形式的革新。儿科学课程始终贯穿以下几个基本理念:
1、理论联系实际,引入临床病例,加深学员理解
作为一门临床医学学科,儿科学与其他临床医学和基础医学之间有着密切的联系。教学活动中,教员有意识让学员根据所学的其它医学知识讨论分析某些儿科临床现象,不但有助于学员理解和记忆儿科学的知识,还可以帮助学员建立知识网络链接,达到“知其然,知其所以然”的要求。在教员的启发、引导、示教下,应用儿科学知识联系临床问题,如讲解每一种儿科疾病时,结合大量生动、典型的临床病例分析和讨论,学员更是在临床见习和实习中会亲眼所见、亲身参与处理各种临床患儿,以此来培养其分析问题、解决问题的能力以及临床基本操作技能。
2、以人为本,重视学员的主体地位
从课程的设计到评价各个环节,在注意发挥教员在教学中主导作用的同时,应特别注意体现学员的学习主体地位,以充分发挥学员的积极性和学习潜能。突出学员的主体地位,充分发挥教员的主导作用就要求教员通过各种方式使学员达到对知识和技能的掌握,更重要的是形成自己的临床思维方法,学会如何正确临床思维。教学中,把时间交给学员,教员运用点拨、启发、提问、引导、示教、导演、总结等方法,通过病案分析、小组讨论、总结发言、角色扮演、临床见习、实习等活动,使学员参与到教学实践中。
3、运用启发式教学,避免填鸭式、灌输式教学
传统的填鸭式、灌输式教学方法使学员只是被动的接纳,参与性不强,容易使学员懒于思考、产生惰性,不利于发挥学员在学习中的主体作用,因此教员在课堂中要避免满堂灌,应根据教学目的和要求,适当采用启发式提问法,围绕教材的重点和难点内容提一些关键性为题,让学员充分思考、讨论后再进行教授,启发学员开动脑筋,主动参与教学过程,提高教学效果。
4、结合传统教学,走信息化教学的道路
充分利用VCD、电视录像、幻灯、投影仪、多媒体课件,互联网等现代化教学手段,发挥信息化教学的特点和优势,增强学员的学习兴趣,进一步强化学员的知识与实践操作技能,开扩视野,培养科学的思维方式。实物投影仪的运用,使一些细小的演示观察更精确,为学员模仿操作创造了良好的条件。VCD、电视录像等媒体的应用,形象生动,学员接受快,易于加强自身实际操作能力培养。多媒体课件的内容应与课程的内容紧密相关,使一些抽象的、难以理解的、围观的、不易口头表达清楚的教学内容通过课件的演示变成生动具体的、有趣的、简单明了的、宏观的、一目了然的知识,可以缩短教材与临床之间的距离,起到意想不到的效果。多媒体课件的选用要和学员的认识规律同步,学员才能对课程的内容留下深刻的印象,产生浓厚的兴趣。走信息化教学的道路是时代的必然要求,但也要注意不能丢弃板书等传统的教学方法,重要的要扬长避短,发挥每一种教学手段的优点。
五、课程设计思路
第四军医大学八年制口腔专业儿科学课程标准是在充分理解总参军训和兵种部印发的《军队院校制定课程标准的基本要求》精神的前提下,根据我校实际情况和我教研室多年的教学经验、研究总结,在进一步调查、研究及实践的基础上,将框架设计、内容安排、教学实施以及课程评价等有机结合起来而形成的。
1、框架设计与内容安排
课程标准符合《军队院校制定课程标准的基本要求》精神,体现“创新思维”,“以人为本”的现代教育新观念。课程标准力求构建我校新的八年制口腔专业儿科学课程体系,更新、拓展课程内容。不再局限于课堂基本理论教学,而是把临床教学、前沿专题讲座、读书报告、临床科研活动等内容纳入课程中,丰富了儿科学课程的内涵。
2、教学实施
儿科学有理论课、专题讲座、网络课程自学辅导和学员临床见习、实习等形式。理论课的安排,一般是先学习总论,从总体上把握儿科生长发育和疾病的一般规律,再按系统学习各种疾病的内容。见习课可以和理论课并进,也可以集中一段时间进行。通过本课程的学习,使学员了解和掌握儿童生长发育特点,儿科各系统、器官疾病的病因、流行特点、临床表现、治疗原则和预防保健。在理论课程每一章结束后增设与口腔专业相关的“儿科学前沿进展”专题讲座课,介绍儿科学重要的进展和研究热点及其科学意义,开拓学员视野,启迪学员对生命科学研究的兴趣,增强学习动力。网络课程教育已成为教育的新手段、新模式,是教育面向大众化、现代化的必经之路。学员通过浏览儿科学网络课程,加深儿科学知识的理解。视频点播可以让学员和在课堂上一样看到老师的讲解。对不懂的地方可以反复观看。动画可以生动具体地演示抽象复杂的儿科学临床现象,具有互动性的教学课件可以提高学员参与的积极性,提高学习效果。最后为期一个月的临床实习则可以使所学的知识通过一个个生动的临床病历串联起来,加深记忆,并锻炼临床思维、临床基本技能,为今后独立的临床工作打下坚实的基础。
3、课程评价
课程标准在全面贯彻《军队院校制定课程标准的基本要求》精神下,结合我校八年制口腔专业学员状况、教学与临床资源等实践,力求达到既有前瞻性、科学性和实践性又实事求是,便于操作与管理。课程标准要体现现代科技含量,在学员学习评价、选课、成绩管理等方面要充分利用现代信息技术,提高工作效率和管理水平。
六、课程学习策略与建议
根据以往的教学经验和教学反馈,改进八年制口腔专业学员学习策略、优化学习方法:激活已有的知识积淀;充分展开高层次的思维过程及课堂交互活动;达成对知识的深层理解和灵活应用;使学员感到自己有价值、与学习的主动性;鼓励学员提出有深度、开放性的问题,并且鼓励学员相互回答。
教研室应从学员的学习需求出发,提高学习效果,提出原则性的指导与建议:学员积极发展各种思考策略和学习策略,在解决问题中学习;通过网络课程教学的新手段回顾学习可以弥补理论课信息量大,知识点消化不够的不足;充分利用课余时间主动争取见习机会,将理论与实践紧密联系,逐步培养临床思维能力;学员在学习过程中有情感的投入,学习过程有内在动力的支持,能从学习中获得积极的情感体验。
 
第二部分  课程目标
一、总体目标
通过对《儿科学》的学习,八年制口腔专业学员在了解本学科特点的基础上,能够应用儿科学的基础理论、基本知识和基本技能,学会儿童生长发育评估的方法,学会儿科常见疾病的诊断与治疗、疾病康复与预防措施。学员的临床思维也得到有效训练,并且学员还能培养了临床决策能力、沟通能力、观察能力、及自主学习能力。同时为今后学习口腔专业基础医学、临床医学和军事医学课程以及进行儿科医疗保健工作打下良好基础。
二、分类目标
(一)知识与技能
1、基础理论知识:
①能够说出小儿各系统解剖生理特点。
②能够使用小儿生长发育的一般规律,指导婴儿喂养、保健等工作。
③能够阐述我国儿童保健服务内容,社区保健的重点对象,预防接种内容。
④能够阐述正常足月新生儿与未成熟儿的生理特点,描述常见新生儿疾病的临床表现。
⑤能够根据小儿常见疾病的病因、发病机理、临床特征等,做出诊断及防治原则。
⑥能够说出小儿常见急症,如高热、惊厥的诊断步骤和处理原则。
2、基本技能:
①能够运用儿科病史询问和体格检查的方法,书写完整的儿科住院病历,灵活使用儿科常用药物剂量计算方法。
②能够运用婴幼儿生长发育的评价方法(体重、身高、头围、胸围测量方法),进行儿童保健工作。
③能够学会婴幼儿咽喉分泌物标本的采取,吸痰,输氧。
④能够运用小儿人工呼吸、胸外心脏按压等操作方法,描述小儿静脉穿刺和输液操作要领,股静脉、颈外静脉穿刺方法,以及婴儿暖箱、蓝光箱的应用原则。
⑤能够说出小儿药物治疗特点,医嘱,处方等。
(二)过程与方法
1、通过参与儿科护理学理论、技术相关的临床课间见习和实习,并完成相应阶段的实习要求,感受儿科护士的角色和功能。学员可以从中体验、学习不同医疗岗位的工作性质和技能。
2、通过参加理论和临床实践的模拟情境或实际病例的护理实践,重视儿童常见疾病的护理过程,体验与不同年龄儿童沟通方式,并完成相应的健康宣教。
3、通过参与儿科临床见习和实习,感受儿科病区管理的特点。
4、通过参与儿科临床及研究性学习任务,自主寻找和总结儿科临床疾病及儿童保健等工作特点。
(三)、情感态度和价值观
1、重视临床观察和分析的意识,践行临床观察和分析基本方法对患儿实施观察。尤其是要形成观察婴幼儿的肢体语言表达病情的方式,及时发现病情变化。
2、坚持得体地和患儿及家属进行有效的沟通,全面、及时了解患儿及其家长的生理、心理和社会情况。
3、践行共同合作完成小组学习任务,形成与临床医护人员协作工作的团队合作能力。
4、树立较强的自主学习意识,独立自主完成相关学习任务。
5、养成强烈的责任感,爱护并尊重儿童,发自内心地爱护小儿,通过有效的沟通与小儿建立平等友好的关系。
 
第三部分  内容标准
 
一、教学内容与课时分配
篇、章
教学内容
学时分配
理论
实验
小计
儿科学总论
3
0
3
儿童发育与营养
2
0
2
新生儿与新生儿疾病
4
0
4
营养障碍疾病
2
0
2
消化系统疾病
3
0
3
呼吸系统疾病
4
0
4
免疫性疾病
3
0
3
造血系统疾病
3
0
3
小儿结核病
2
0
2
小儿常见急症
2
0
2
十一
考试
2
0
2
合  计
30
0
30
 
二、内容要点与基本要求
(一)理论课
第一章  总论
基本要求:能够阐述和应用小儿体格生长的基本概念、小儿体格生长常用指标的范围和计算方法;能够解释小儿体格生长发育规律,并通过小儿动作发育、语言发育的观察以及指标测量,判断小儿的年龄分期;能够阐述小儿计划免疫程序,能够说出小儿生长发育规律和影响生长发育因素。描述不同系统发育与年龄的关系,解释遗传与环境因素的交互作用,能够说出小儿囟门关闭时间、出牙的时间和顺序;能够说出小儿常见心理行为问题和干预对策。能解释小儿神经心理发育与体格生长的平衡关系,说出各年龄期儿童保健原则及内容。
重点:小儿生长发育规律,0~3岁小儿体格生长(体重、身高、头围、胸围)正常标准和
计算方法。会对3岁内小儿体重、身高、头围和胸围测量。
 
主要内容
目标要求
参考教学方法与手段
第一节  生长发育
主要教学方法:讲授法、信息化教学,适当安排提问加强师生互动。介绍儿科学发展简史时,采用事例、视频和图片,增强学员对儿科学的了解和兴趣;课后组织学员参观儿科病房。
主要教学手段:电子幻灯、图片、视频录像、见习参观,练习各种测量方法的实际应用。
 
 
一、生长发育的规律
 
1、生长发育的规律
能够说出小儿生长发育的规律
2、年龄分期和各期特点
能够举例阐述年龄分期和各期特点
二、体格生长及评价
 
1、体格生长指标(体重、身高、头围、胸围)
能够使用体格生长指标解释小儿生长发育
2、骨骼
能够说明骨骼发育的重要意义
3、牙齿发育
能够阐述牙齿发育的重要意义
4、运动发育
能够举例阐述运动发育的规律
5、语言发育
能够说明语言发育的重要性
第二节  儿童保健
一、各年龄期儿童保健原则及内容
能够说出各年龄期保健原则及内容
二、小儿预防接种
能够说明小儿计划免疫的程序及意义
 
 
第二章  儿童发育与营养
基本要求:能够阐述小儿能量代谢的特点;说明能量供给标准;能够说明小儿所需的营养素及意义;能够归纳母乳喂养的优点,能够复述母乳的营养成分、免疫成分;区别不同乳汁间的差别;能够举例阐述人工喂养的选择时机及喂养技术;能够概括说明乳品转换的概念、意义及方法。
重点:母乳喂养的优点、乳品转换的原则及顺序、小儿营养代谢特点及营养需要量、人工喂养的计算。
 
主要内容
目标要求
参考教学方法与手段
第一节 营养需求
主要教学方法:讲授法、信息化教学,讲授能量代谢特点时结合不同年龄举例说明
 
主要教学手段:电子幻灯、视频录像、图片、网络课程。
一、小儿能量代谢的特点
阐述小儿能量代谢的特点
二、能量供给标准
能够说明能量供给标准
三、营养素的需要
能够说明小儿所需的营养素及意义
第二节 婴幼儿喂养
一、母乳喂养
 
1、母乳的营养成分
能够说出母乳的营养成分
2、母乳的免疫成分
能够说出母乳的免疫成分
3、母乳喂养的优点
能够举例阐述母乳喂养的优点
4、母乳喂养的新概念
能够说出母乳喂养的新概念
二、人工喂养
 
1、人工喂养的对象
能够说出母乳喂养的主要对象
2、不同乳汁的差别
能够说明各种乳汁的区别
3、人工喂养的选择与喂养技术
能够举例阐述人工喂养的选择时机及喂养技术
4、人工喂养的危险
能够说明人工喂养的危险性
5、混合喂养与断奶
能够说出混合喂养和断奶的时机
三、乳品转换
 
1、概念
能够说明乳品转换的概念
2、意义
能够说明乳品转换的意义
3、原则
使用乳品转换的原则合理添加辅食
4、方法
能够举例阐述乳品转换的方法
 
 
 
 
第三章  新生儿与新生儿疾病
基本要求:能够阐述足月儿、早产儿和过期产儿的定义,使用不同方法对新生儿进行分类,能依据胎龄、出生体重及出生后周龄正确说出新生儿分类的临床意义;运用所学知识,阐述正常足月儿和早产儿的生理特点和护理要点,并能区分足月儿和早产儿的外表特征,说出新生儿常见的几种特殊生理状态;阐述新生儿窒息、缺氧缺血性脑病的定义、APGAR评分和复苏;结合临床,能分析和判断新生儿生理性黄疸、新生儿母乳性黄疸和新生儿病理性黄疸。
重点:新生儿的基本概念,新生儿分类,正常足月儿及早产儿特点。新生儿
缺氧缺血性脑病的发病机理及临床表现。新生儿胆红素代谢特点,溶血病的发病机理。
 
 
主要内容
目标要求
参考教学方法与手段
第一节 新生儿基本概念及分类
 
主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。
主要教学手段:电子幻灯、图片、视频、在线“学习论坛”、网络课程。
                                             
 
一、足月儿、早产儿和过期产儿的定义
能够阐述足月儿、早产儿和过期产儿的定义
二、新生儿分类
能够说出新生儿的分类
1、根据胎龄分类
能够使用新生儿胎龄分类
2、根据出生体重分类
能够使用新生儿出生体重分类
3、根据出生体重和胎龄关系分类
能够说出新生儿出生体重和胎龄关系分类
4、根据出生后周龄分类
能够说出新生儿出生后周龄分类
5、高危儿
能够说出高危儿定义
第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理
一、正常足月儿和早产儿的外观特点
能够阐述正常足月儿和早产儿的外观特点
二、正常足月儿和早产儿的生理特点
能够阐述正常足月儿和早产儿的生理特点
三、新生儿几种特殊的生理现象
能够阐述新生儿特殊的生理现象
四、足月儿和早产儿的护理
能够说出足月儿和早产儿的护理
第三节 常见新生儿疾病
能够说出常见新生儿疾病
一、新生儿窒息
能够阐述新生儿窒息
二、新生儿缺氧缺血性脑病
能够阐述新生儿缺氧缺血性脑病
三、新生儿黄疸
能够阐述新生儿黄疸
 
 
 
第四章  营养缺乏性疾病(维生素D缺乏性佝偻病)
 
基本要求:能够阐述营养性维生素D缺乏的概念,维生素D缺乏性佝偻病的主要病因,解释维生素D转化过程、生理功能,阐述维生素D缺乏性佝偻病临床表现(神经症状、骨骼症状)、生化指标(血钙、血磷、碱性磷酸酶)以及治疗原则;使用所学知识对家长进行维生素D缺乏性佝偻病的预防宣教。
重点:佝偻病与手足抽搐症的临床表现及防治方法;维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断方法及发病机理。
 
 
主要内容
目标要求
教学方法与手段
营养性维生素D缺乏性佝偻病
 
方法:讲授法、信息化教学,通过具体病例讲解佝偻病患儿的临床特点
手段:电子幻灯、网络课程
 
一、病因
能够阐述维生素D缺乏性佝偻病的主要病因,说出次要病因
 
 
1.主要原因:维生素D缺乏,日光照射不足,需要量增加,食物缺乏维生素D,吸收障碍及药物影响
2.次要因素:缺钙与食物中钙磷比例失衡
二、发病机制与病理
能够阐述发病机制
与两种病理
 
 
三、临床表现
能够阐述.临床分期、分析实验室有意义的检查结果和X线典型表现
 
1.临床分期
2.实验室检查
3.X线检查
方法:讲授法、信息化教学,通过图片和幻灯讲解血液生化及骨骺X线改变
手段:电子幻灯
四、诊断
能够诊断佝偻病及其分期
 
1.病史、症状、体征、血液生化及骨骺X线改变
2.佝偻病的分期
五、鉴别诊断
说出几种鉴别诊断疾病
 
六、预防与治疗
能够阐述治疗原则和预防方法
 
 
 
 
第五章  消化系统
基本要求:能够说明病毒性肠炎和细菌性肠炎的发病机理,能解释临床表现产生过程;能够复述罗马Ⅲ标准;能够识别几种常见类型肠炎的大便特征,能描述不同病原体所致肠炎的临床特点;能够解释腹泻病的临床表现,判别重症腹泻病的脱水程度和性质,能解释引起酸中毒和低血钾的原因,可以拟定腹泻病脱水24小时内补液的原则和补液方案。
重点:腹泻病的诊断(病因诊断、分期、分型、电解质紊乱);小儿腹泻病液体疗法的原则和具体计算方法。小儿腹泻病液体疗法。调动学员参与讨论的积极性,引导正确的临床思路,并进行正确的归纳总结。
 
 
主要内容
目标要求
参考教学方法与手段
第一节 小儿消化系统的解剖生理特点
主要教学方法:讲授法,信息化教学启发式教学。
主要教学手段:电子幻灯、图片、视频录像、在线“学习论坛”、网络课程。
 
一、解剖特点
能够说出小儿消化系统解剖特点
二、生理特点
能够说出小儿消化系统生理特点
第二节 小儿腹泻
一、定义
使用小儿腹泻概念解释相关现象
二、类型
阐述腹泻的分型依据及类型
三、病因
能够说明腹泻的各种病因
四、发病机制及病理生理特点(轮状病毒性腹泻、肠毒素性腹泻、分泌型腹泻、侵袭性腹泻)
能使用各种腹泻的发病机制解释不同类型腹泻的治疗基础
五、临床表现
能够举例阐述不同类型腹泻的临床表现及脱水的性质和程度
六、治疗
能使用所学知识对小儿腹泻进行病情分析及24小时液体疗法方案
第三节 小儿功能性消化不良
一、病因
能够说出功能性消化不良的病因
二、临床表现
 
1.分型
能够阐述功能性消化不良的分型依据
2.机制
能够说出功能性消化不良的发病机制
三、诊断
 
1.罗马Ⅲ标准
能够说出罗马Ⅲ标准
2.检测方法
能够说出功能性消化不良的检测方法
3.鉴别诊断
能够阐述功能性消化不良与相关疾病的鉴别诊断
四、治疗
能够阐述功能性消化不良的治疗原则及治疗新进展
 
 
 
 
第六章  呼吸系统
基本要求:说出小儿呼吸系统的解剖生理特点;说出小儿上呼吸道感染的病原体,能正确阐述小儿上呼吸道感染2种特殊类型的临床特点;能正确叙述支气管肺炎的临床表现和重症肺炎、中毒性心肌炎的临床特点及紧急处理方法及小儿几种不同病原体肺炎临床特点及治疗原则;通过临床病例讨论,收集儿科病史和体检资料,学习小婴儿重症肺炎的临床病情判断,及具体实施治疗措施。
重点:小儿肺炎的分类、临床表现和诊断方法。常见几种儿童肺炎的临床特点及分类。
 
 
主要内容
目标要求
参考教学方法与手段
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点及检查方法
 
主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。
主要教学手段:电子幻灯、图片、视频、在线“学习论坛”、网络课程。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。
主要教学手段:电子幻灯、图片、视频、在线“学习论坛”、网络课程。
 
一、解剖特点
 
1.上呼吸道
能够说出小儿上呼吸道解剖特点
2.下呼吸道
能够说出小儿下呼吸道解剖特点
二、生理特点
能够说出小儿呼吸系统生理特点
1.呼吸频率、呼吸型式、呼吸调节功能
能够说出小儿呼吸频率、呼吸型式、呼吸调节功能
2.呼吸功能特点:肺活量、每分通气量、气体弥散量、血气分析
能够说出小儿呼吸功能特点:肺活量、每分通气量、气体弥散量、血气分析
第二节 急性上呼吸道感染
一、病因
能够阐述小儿急性上呼吸道感染的病因
二、临床表现
能够阐述小儿急性上呼吸道感染的临床表现及不同年龄小儿上呼吸道感染特点
1.咽结合膜热
能够阐述特殊上感:咽结合膜热
2.疱疹性咽峡炎
能够阐述特殊上感:疱疹性咽峡炎
三、鉴别诊断
能够阐述急性上呼吸道感染的鉴别诊断
四、预防
能够说出急性上呼吸道感染的预防
五、治疗
能够运用急性上呼吸道感染的治疗方法
第三节 肺炎
一、支气管肺炎
能够阐述小儿支气管肺炎
1.病因
能够阐述小儿支气管肺炎的病因
2.病理生理
能够说出小儿支气管肺炎的病理生理
3.临床表现
能够阐述小儿支气管肺炎的临床表现
4.并发症
能够阐述小儿支气管肺炎的并发症
5.诊断和鉴别诊断
能够阐述小儿支气管肺炎的诊断
6.治疗
能够运用小儿支气管肺炎的治疗
二、几种不同病原体所致的肺炎的特点
能够阐述几种不同病原体所致的肺炎的特点
1.病毒性肺炎
能够说出病毒性肺炎的特点
2.几种特殊的细菌性肺炎
能够说出几种特殊的细菌性肺炎的特点
3.其它微生物所致肺炎
能够说出其它微生物所致肺炎的特点
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第七章  免疫性疾病
基本要求:能够理解幼年特发性关节炎的临床表现,明了诊断和治疗要点。能够描述川崎病的可能病因及其机制;说出川崎病的病理分期,解释其实验室检查结果, 在总结川崎病的临床表现的基础上,对典型以及不典型病例做出正确的诊断,并掌握临床治疗方案。
重点:幼年特发性关节炎的临床表现;川崎病的临床表现及治疗。幼年特发性关节炎的诊断和治疗要点。
 
主要内容
目标要求
教学方法与手段
幼年特发性关节炎
 
方法:讲授法、信息化教学、讨论法,提供一份典型的临床表现(全身性、多关节炎型、少关节炎型)进行分组讨论
手段:电子幻灯、网络课程、在线“学习论坛”、
一、病因
能够说出病因
二、发病机制
能够说出涉及的可能发病机制
三、病理
能够说出基本的病理改变
四、临床表现(全身性、多关节炎型、少关节炎型
能够解释全身型的临床特点,
五、实验室检查
能够作出全身型的诊断
六、诊断及鉴别诊断
能够说出主要疾病的鉴别诊断
七、治疗
能够说出治疗要点
川崎病
方法:讲授法、信息化教学、讨论法,举例法,并结合视频展示给学员该病的临床表现及诊断要点。
手段:电子幻灯、网络课程、在线“学习论坛”
1、病因
能描述川崎病的可能病因
2、发病机制
能说出几种可能的发病机制
3、病理
能说出病理分期
4、临床表现
 
1.主要临床表现
阐述主要临床表现
2.心血管症状和体征
阐述心血管症状及体征
五、实验室检查
解释川崎病的实验室检查结果
六、诊断及鉴别诊断
说明川崎病的诊断标准
七、治疗
阐述川崎病的临床治疗
 
 
第八章  造血系统疾病
 
基本要求:能够解释小儿造血和血液系统特点、阐述小儿贫血的分度、诊断标准;能够阐述小儿缺铁型贫血和营养性巨幼红细胞贫血的病因、临床表现、分期、诊断;能够解释营养性缺铁性贫血的发病机制,拟定小儿缺铁型贫血的诊断、治疗和预防方法。
重点:缺铁性贫血的诊断、临床表现和治疗 。缺铁性贫血的缺铁分期及实验室检查 。
 
主要内容
目标要求
教学方法与手段
第一节 小儿造血和血液特点
 
方法:讲授法、信息化教学,讲解造血特点
手段:电子幻灯
一、小儿造血特点
1.胎儿期
2.生后造血
能够理解胎儿期、生后造血期的造血特点,说出小儿各年龄期的血象特点
二、小儿各年龄期的血象特点
第二节 小儿贫血概述
 
方法:讲授法、信息化教学、讨论法,对不同程度的贫血进行分类和处理
手段:电子幻灯、网络课程
一、贫血的分类
理解贫血分类的方法基础上,能够阐述贫血的分度、病因类别
程度分类、病因分类、形态分类
二、临床表现
能够解释贫血的主要临床表现
三、诊断要点
能够阐述诊断要点
四、治疗原则
能够明了治疗原则
第三节 营养性贫血
 
方法:讲授法、信息化教学、讨论法、启发式教学,通过幻灯讲解铁在人体的转化、利用过程
手段:电子幻灯、网络课程、
一、营养性缺铁性贫血
 
1.铁的代谢
能够说出体内铁代谢的特点
2.病因
能够阐述缺铁性贫血的病因
3.发病机制
解释缺铁性贫血的发病机制
4.临床表现
能够阐述该病的临床表现
5.诊断
能够阐述该病诊断
6.治疗
能够拟定治疗方案
7.预防
能够说出预防措施
二、营养性巨幼红细胞性贫血
 
1.病因及发病机制
能够说出营养性巨幼红细胞性贫血的病因和发病机制
2.临床表现
能够阐述该病的临床表现
3.诊断
能够提出诊断
4.预防
能够阐述治疗方法
5.治疗
能够说出预防措施
 
 
第九章  小儿结核病
基本要求:能够描述结核病的发病概况,阐述结核病的流行病学特点、病理变化以及其发病机制;归纳该病的诊断标准,并制定合理的治疗方案;能够描述原发性肺结核和结核性脑膜炎的发病机制和病理表现,能阐述各种类型结核病的临床表现,并分析其产生的原因,能综合分析资料以做出正确的诊断,能拟定合理的治疗方案,并阐述影响预后的因素。
重点:小儿原发性肺结核常用诊断方法及临床评估。
 
      主要内容
目标要求
教学方法与手段
第一节 总论
方法:讲授法,信息化教学、举例法等
手段:电子幻灯、图片
1、病因、流行病学和机制
能够描述结核病的发病概况
2、诊断
能归纳结核病的诊断标准
3、治疗
能拟定合理的治疗方案
第二节 原发性肺结核
方法:讲授法、讨论法、启发式教学,通过X-ray的特点进行读片分析诊断
手段:电子幻灯、网络课程、
1、病理
能够说明原发性肺结核的病理变化
2、临床表现
能分析各种临床表现及其产生的原因
3、诊断
能归纳原发性肺结核的诊断
4、治疗
能根据临床表现使用不同的治疗方案
5、预防
能解释预防原发性肺结核的重要性
第三节 结核性脑膜炎
方法:讲授法、信息化教学,以PBL形式让学员讨论结脑时的临床表现,以及临床如何早期诊断。
手段:电子幻灯、录像
1、发病机制及病理改变
能够描述结核性脑膜炎的发病机制和病理变化
2、临床表现
能掌握不同时期结核性脑膜炎的临床表现
3、诊断及鉴别诊断
能综合分析资料以做出正确的诊断
4、治疗
能拟定合理的治疗方案
5、预后
能阐述影响预后的因素
 
 
第十章 小儿常见急症
基本要求:能够阐述发热及小儿惊厥的定义、表现、诊断以及治疗原则;能够说出小儿常见急症的病因及小儿常见惊厥性疾病。
重点:发热及小儿惊厥的定义及诊断。发热、小儿常见惊厥性疾病的病因。
 
主要内容
目标要求
教学方法与手段
第一节 发热
 
方法:讲授法、信息化教学、讨论法,对发热进行相关疾病的分析,区别其各自的特色
手段:电子幻灯、网络课程
一、定义和程度分类
能够阐述发热的定义和程度
二、病因
能够解释发热常见病因
三、诊断
能够阐述诊断和治疗原则
四、治疗
能够阐述治疗原则
第二节 小儿惊厥
 
方法:讲授法、信息化教学、讨论法、启发式教学,通过脑电图的结果分析和认识惊厥,说出其治疗原则及预后
手段:电子幻灯、视频录像
一、定义
能够阐述小儿惊厥的定义
二、病因
能够分析常见病因
三、临床表现
能够阐述临床表现
四、诊断
能够提出诊断
五、小儿常见惊厥性疾病
能够说出常见几种小儿常见惊厥性疾病名称
六、治疗
能够针对惊厥拟定治疗方案
 
 
第四部分  实施建议
 
一、课程教学实施建议
(一)教学组织
课程教学由教研(科)室主任负总责,教学组长负责具体的组织与实施。基本流程包括:①成立教学组,②教学准备,③课程教学,④辅导答疑,⑤课程考核,⑥总结反馈。
(二)教学方法
1、理论讲授的方法
在本门教学中应注意理论与实践的结合,注意学员智能的培养,使学员通过对机体各项功能的相互作用的理解,树立整体观念,进而认识和掌握人体正常活动的基本规律。
(1)讲课   讲课以大班为主。教员要做到备思想,备知识,备对象,备方法。对重点、
 
难点和新的教学内容,必要时可经集体讨论预讲,以保证教学质量。学员在听课前进行预习,听课时要集中注意力,课后认真复习教材,以消化和巩固讲授内容。
(2)辅导   教学中应启发学员自学和独立思考,并进行必要的辅导。教员在解决学员疑难问题的同时,应注意指导其学习方法。对学习有困难的学员,加强辅导和学习方法的指导。
(3)指导性自习   介绍儿科学发展动态,配合讲课内容讲授学习方法,开展课外文献阅读交流活动。
(4)考核   全部课程可安排平时测验和必要的考查。考查成绩计入学习成绩,课程结束后进行全面系统复习和考试。试题应反映教学大纲的要求。
2、开展生动活泼的教学课堂
班级授课制利用图片、投影片、录像、多媒体等手段进行,注重几种组织方式灵活组合。示教阶段,主要学习儿科常见症状和体征、常用操作技能、了解儿科病房概况等,学习方式有看病人、看录像、看演示等。
3、倡导以问题为中心的教学方式(Problem Based Lecure,PBL)。
以学员为主体的小组讨论式的方法,强调从提出问题入手,激发学员学习的兴趣,让学员有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力。
二、课程考核评价建议
1.考核性质:考试课
2.考试时间:90分钟
3.考试方式、分制与解释
(1)理论成绩的综合评价   采用闭卷、笔试的方式,以百分制评分,60分为及格,满分为100分,占总评成绩的70%。
(2)实习成绩的综合评价   为全面反映学员的临床实践水平、将学员的实习成绩分成三部分:平时成绩、大病例或读书报告成绩、临床实践考核成绩。学员的学习成绩满分为100分。实习课采用考核及评估方式,其成绩可占总成绩的5%。其中,平时成绩可根据平时表现积分,平时成绩可占总成绩的10%;大病例或读书报告成绩,教员给与讲评,可占总成绩的30%;临床实践考核成绩,由科室组织临床病例进行初步的诊治分析,成绩可占总评成绩的15%。
4.试题类型及权重
选择题 30~40%、名词解释10~20%、简答题 10~20%、论述题 30%、综合分析题10%。
5.题样与目标定位示例
(1)选择题(单项选择):(考核学员对知识的识别程度)
例:营养不良皮下脂肪消耗的顺序是(  )
A.腹部—躯干—臀部—四肢—面颊
B.腹部—四肢—臀部—躯干—面颊
C.躯干—臀部—腹部—面颊—四肢
D.面颊—四肢—臀部—躯干—腹部
(2)填空题(着重考查学员对重要知识点的掌握程度)
例:小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉的时间是___ 、___。
(3)简答题:(着重考查学员对重点知识要点的理解和掌握程度)
例:简述单纯性热惊厥和复杂性热惊厥的鉴别
(4)论述题:(着重考查学员对重点知识要点的理解和掌握程度)
例:试述小儿支气管肺炎合并心衰时的临床表现有哪些?
(5)综合分析题 (着重考查学员对重点知识的掌握与运用分析能力)
例:患儿,男,10个月,以腹泻、呕吐3天来诊。大便每日超过10次,为大量水样稀便,呕吐6~7次,尿量极度减少。查体:T37.2℃,精神萎靡,呼吸深快,皮肤发花,弹性极差。唇樱红,双眼眶深陷。心率140次/分,律齐,心音低钝。腹胀明显,肠鸣音减弱、四肢冰冷。
问:1该病例可能的诊断是什么?
2应做哪些检查?
3该病例补液时首先应做的处置是什么?
三、教材选编的原则和建议
1、目前我校八年制本科生使用的是全国统编教材《儿科学》,人民卫生出版社出版,该套教材每3年修版一次,内容新,使用广,是我国执业医师考试的必修教材。
2、系统性,指把关系较密切的章节归在一个单元中进行教学。
3、先进性,体现在把成熟的科研新观点适当地编入教材。
4、衔接性,教学过程中理论联系实际,注重与临床医学课程的衔接。
5、根据学员的基础确定教学与教材内容的原则。
6、教材的编写应方便学员学习、阅读、理解。除了注意语言通俗和行文流畅外,用适当方式表示内容的重点和难点,也可以编制提示性强的图解和具有归纳性的表格等。
7、应有配套的双语教材。
四、课程资源开发与利用的计划和建议
随着e-Learning和远程教育在高等院校的逐步推广,网上教学资源的建设被提到越来越重要的位置。具体计划和建议如下:
1、应逐渐转化网络资源的管理模式,即由原来学校教育技术部门单一组织、建设、维护与管理,转变为本学科教员(最好教研室的专职教员负责)与教育技术人员共同完成、完善、更新网络资源。
2、加强儿科学网络资源和素材库的建设。素材库分为图片库、文本库、视频库、动画库和音频库等。网络课程建设通过申报、立项、评审、竞赛、和奖励机制,促进视频库和动画库的制作。
3、下放一定的网络管理权限,鼓励开设自己的个性化的网上教学资源库或教学网站,从而展示自己制作的教学资源、教学课件等等。
4、制作电视录相,通过现场拍摄,加注合适的解说词,通过剪辑、配音,制作成电视录像,从而增强学员对儿科学知识的领会。
5、注意积累CBS教学、PBL教学中的典型病例或典型问题的电子素材。
五、教学必需的保障条件及建议
1.建立年轻教员集体备课制度
集体备课成员由教学组组长、主讲教员、教学组的其他教员以及有关的教授。集体备课的内容包括:讲授内容的基本概念、框架,应突出的重点、教学的难点,以及相关的教学方法。通过集体备课可以发挥集体的智慧,弥补主讲教员的不足,提高教学水平。
2.教学评估制度
分不同时间点对教员的教学质量进行评估,作为保障高质量和完成教学任务的手段。在课程开课初期,由学校教学指导委员会进行现场听课评估,在结业考试前由学员对教员授课质量进行评估。
3.增加双语教学的分量
双语教学建议教员多运用英语备课、英语板书,对于英文主节的图示,需用中英文讲解,建议学员用一些简单的英语教材辅助学习。
4.青年教员培训制度,对新入科室的年轻教员,必须进行培训
培训方法实行专人负责制,要求青年教员在一年之内必修完整地听一轮儿科学本课理论和实践教学,在进行正式上课前,必须进行预讲以及进行预实验。
5.教研室的教学档案管理
教研室的教学档案管理是整个学校教学档案管理的有机组成部分,也是教研室重要工作之一。教研室的教学档案包括反映教学管理、教学实践和教学研究等活动中所产生的有保存价值的所有资料与资源,是教学实践活动的原始记录,是反映教学过程的系统而完整的历史资料,对进行教学评估、教学研究和教育改革有重要的参考价值,教学档案记载了教研室的成长、发展过程,是教研室的宝贵财富。教研室应公示已有的重要教学资源如教案、国内外优秀教材、购置的优秀多媒体课件等,使年轻教员得以充分利用。建议给教研室配发相应的档案柜、档案盒、文件夹等一系列的配套的教学档案管理设备,以便教学文件的排序编号,合理存档。
6.计算机教学软件使用的培训。
第五部分  附录
一、课程教材
(一)使用教材
1、《儿科学》,沈晓明主编,人民卫生出版社,(卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材)
   2、《儿科学网络课程》,第四军医大学校园网
(二)参考资料
(一)推荐阅读书目
1.《实用儿科学》,胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社
2.《实用新生儿学》,金汉珍、黄德珉、官希吉主编,人民卫生出版社
3.《儿童保健学》,季成叶、李松主编,北京医科大学出版社
4.《Nelson textbook of pediatrics》(16th ed.),Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB, Science Press, Harcourt Asia, W.B.Saunders
(二)专业期刊
(1)《中华儿科杂志》,中华医学会主办
(2)《中国实用儿科杂志》,中国医师学会,中国实用医学杂志社主办
(3)《实用儿科临床杂志》,新乡医学院主办
(三)专业网站
1.中国儿科医师在线:http://www.chinaek.com/ .
2.中华医学图书网:http://www.cnmedbook.com/ .
二、课程标准主要编写人和审核人
1、主要编写人
王宝西、江逊、兰莉、林燕
2、主要审核人
王宝西 江逊
 
 

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